C.2.3.b - Befunde erfassen

Berechtigung: Befunde erfassen Für den Befund (Verdachtsdiagnose) besteht eine Liste von Standardbefunden, aus denen ein Befund ausgewählt werden kann. Ausserdem kann der Benutzer auch eigene Befunde erfassen oder Bemerkungen zu den bestehenden Befunden hinzufügen.

Innerhalb eines Ereignisses wird der entsprechende Patient geöffnet oder neu erfasst (vergl. hierzu die Anleitung 'Prä-Triage durchführen (App)')

Per Tippen auf die Kachel 'Befund' wird die entsprechende Detailansicht geöffnet.

Am Anfang steht dieser Bereich leer. Später werden hier die bereits erfassten Befunde zur Einsicht und/oder Bearbeitung zur Verfügung stehen. Ein neuer Befund kann mit der Schaltfläche ganz unten im Modal '**Befund hinzufügen**' erfasst werden.

Befund hinzufügen durch die Eingabe in der Suche. Vorschläge werden angezeigt.

PRÜFEN: Es steht eine Liste von bereits bestehenden Befunden zur Verfügung.

Diese können angewählt und mit zusätzlichen Bemerkungen versehen werden.

Beispielsweise um die Art der Verletzung genauer zu beschreiben.

PRÜFEN: Ist in der Liste der Befunde kein passender Eintrag vorhanden, kann ein eigener Befund erfasst werden. Dieser Eintrag ist ganz oben in der Liste zu finden.

Hier ist die Eingabe einer Bezeichnung zum eigenen Befund Pflicht. Bei Bedarf können wie bei den vordefinierten Befunden Bemerkungen ergänzt werden.

Soll ein Befund entfernt werden, so kann dies über das Mülleimer-Icon gemacht werden.

Zur Sicherheit, muss die Löschung noch einmal bestätigt werden.

Auf der Übersicht des Patienten werden die erfassten Befunde inkl. Bemerkung angezeigt.